El 31 de diciembre de 2019, China notificó la detección de casos confirmados por laboratorio de una nueva infección por coronavirus (COVID-19) que posteriormente fueron confirmados en varios países de distintos continentes. La evolución de este brote motivó la declaración de la OMS de una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII).  El 11 de marzo declara estado de pandemia.

Vigilancia de casos sospechosos

El objetivo principal de la vigilancia epidemiológica en la actual situación (fase de contención) es:

  • detectar de manera temprana casos iniciales y sus contactos.
  • minimizar la transmisión de la enfermedad evitando la diseminación del virus en la comunidad.
  • fortalecer los acuerdos efectivos de gobernanza sanitaria junto a todas las jurisdicciones.
  • preparar y fortalecer las necesidades del sistema de salud.
  • proporcionar información oportuna, transparente y basada en la evidencia científica.
  • comunicar de forma responsable y adecuada para generar confianza en la comunidad.
  • asegurar una respuesta proporcionada y contribuir a mantener una atención de calidad.

Todo caso sospechoso constituye un evento de notificación obligatoria en el marco de la Ley 15.465 y debe ser notificado en forma inmediata y completa al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0) dentro del grupo de las infecciones respiratorias agudas (IRAS) en el evento “Sospecha de Virus Emergente”.

La información para notificar debe ser recopilada de acuerdo con la ficha de notificación y pedido de estudios de laboratorio https://www.argentina.gob.ar/salud/epidemiologia/fichas

Definiciones de caso de infección respiratoria por nuevo Coronavirus (COVID-19)

En función de la evolución de la epidemia de COVID-19, las recomendaciones actualizadas de OPS/OMS y la experiencia de los primeros días de la operativización de las definiciones de caso, se propone actualizar la definición de caso sospechoso de nuevo coronavirus para Argentina:

Definición de caso (16/03/2020):

La definición de caso es dinámica y puede variar según situación epidemiológica.

Caso sospechoso

Toda persona que presente fiebre y uno o más síntomas respiratorios: tos, odinofagia, dificultad respiratoria (sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica)  y que en los últimos 14 días:

● Haya estado en contacto con casos confirmados o probables de COVID-19

                                                                 ó

● Tenga un historial de viaje o que haya estado en zonas con transmisión local de SARS CoV-2  (zonas definidas por la OMS como de circulación local o comunitaria)

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports

También debe considerarse caso sospechoso de COVID-19:

Todo paciente con enfermedad respiratoria aguda grave que requiera asistencia respiratoria mecánica debido a su cuadro respiratorio y sin otra etiología que explique el cuadro clínico.

Caso Probable

Caso sospechoso en el que se haya descartado Influenza A y B por PCR y que presente una prueba positiva para pancoronavirus y negativa para los coronavirus MERS-CoV, 229E, OC43, HKU1 y NL63.

Caso confirmado COVID-19

Todo caso probable que presenta una secuencia genómica homóloga al COVID-19

Prevención

Medidas generales

• Lavado de manos frecuente con agua y jabón.

• Cubrirse la nariz y la boca con el pliegue codo o usar un pañuelo descartable al toser o estornudar (descarte inmediato).

• Ventilar los ambientes.

• Limpiar frecuentemente las superficies y los objetos que se usan con frecuencia.

• Contacto inmediato con el sistema de salud ante la presencia de fiebre y síntomas respiratorios.

Viajeros provenientes de zonas con transmisión

• Permanecer en el domicilio y no concurrir a lugares públicos (ámbitos laborales, recreativos, deportivos, sociales) durante 14 días.

• Se recomienda que la tripulación de vuelos internacionales a países con transmisión, minimicen el contacto social, permanezcan en el hotel, durante su estadía.

• El personal de salud que regresa de zonas de transmisión, deberá cumplir con el aislamiento domiciliario durante 14 días.

Personas de 65 años y mayores

• Acciones especiales para proteger al grupo más vulnerable.

• Aislamiento social estricto, evitar las actividades sociales, fundamentalmente lugares cerrados con concurrencia importante de personas, y visitas de personas sintomáticas o que hayan transitado en áreas con transmisión.

• Recibir la vacuna antigripal y el esquema secuencial contra el neumococo según recomendaciones nacionales.

• NO viajar a áreas de transmisión de coronavirus.

• Residentes en instituciones para personas mayores: evitar las visitas de todas las personas con síntomas respiratorios y quienes hayan estado en lugares de transmisión viral en los últimos 14 días.

Embarazadas y RN

• Limitada evidencia en relación a estos grupos.

• No se han reportado que embarazadas o recién nacidos constituyan un grupo de riesgo para esta enfermedad.

• No se ha demostrado transmisión vertical o por leche materna.